Case 01
レントゲンやCTにより、虫歯が神経にまで及んでしまっていることがわかります。来院者さまはまだ14歳。この年齢で神経がなくなってしまうのは避けたいとのことで、神経を残す治療とダイレクトボンディングでの修復を希望されました。



症例詳細
- 初診時年齢
- 14歳
- 性別
- 女性
- 主訴
- 虫歯の治療希望
- 治療内容
- ダイレクトボンディング
- 治療回数・期間
- 1回
- 治療費
- 虫歯1箇所 50,000円(税込価格55,000円)
- リスク・副作用
- 自費治療になるため、保険診療に比べ費用が掛かります
Direct bonding

Availability (New Patients)
虫歯や破折などで歯に欠損が生じたときに様々な色のコンポジットレジンを用いて直接修復する方法。
近年、歯を極力削らない低侵襲な治療を望む来院者さまのニーズの増加により現在注目されている治療法の一つです。
最大のメリットは何と言っても歯の削除量を最小にできること!従来の型取りをする修復(インレーやクラウン)では、便宜的に虫歯以外の健康な歯質を削らなければなりません。ダイレクトボンディングでは虫歯の部位のみピンポイントで削るため、健全な歯を削らなくて済みます。歯は一度失うと再生しない組織です。
治療する時にいかに健康な部分を多く残しておくかで、歯の寿命が大きく変わってきます。
虫歯になっている部分がまだ小さな初期虫歯にも、大変有効な治療です。
Features


歯と歯の間にできた虫歯。小さな虫歯に見えますが…。
歯と歯の間にできた虫歯の保険治療は、金属の詰め物(インレー)になります。インレーは強度維持の観点からどうしても大きく削らなければなりません。そのため、虫歯でない健康な部分も大きく削る必要があります。


ダイレクトボンディングでは、虫歯だけを除去しますので、健康な歯を傷つけることなく、削る範囲を最小限にすることができます。歯に直接多種類の歯科用レジンを盛り足すため、詰め物が欠けたり、詰め物の間から汚れや菌が溜まり虫歯になるといったことを防いでくれます。
Merit
Equipment/materials

マイクロスコープを使った治療の大きな特徴は、肉眼では見えないものを3倍から30倍程度にまで拡大観察できるということです。健康な歯をできるだけ削ることなく、虫歯だけを除去するダイレクトボンディング治療ではマイクロスコープなしには難しく、特に神経が露出しそうな深い虫歯の場合は結果に大きな差が出ます。
バーと呼ばれる歯を削る道具も、通常のものより極小のものを使用します。

ラバーダムとは治療する歯をゴムのマスクで囲い、唾液や呼気などから隔離するためのものです。唾液の中には細菌が高い密度で存在しています。
虫歯を削ってきれいにしたところに唾液が触れると、それだけで菌が多数触れる事になり、詰め物の接着力も格段に落ちてしまいます。また、神経を残すための治療でも、絶対に菌が触れることがあってはいけません。そのようなことを防いで、虫歯の再発リスクを少なくするためにも、とても必要な道具です。
Flow
STEP 01

虫歯を削っていきます。
STEP 02

虫歯だけが青く染まる薬液をつけては削り、薬液をつけては削りを繰り返し、健康な歯を傷つけないようにします。
STEP 03

完全に青く染まらないことを確認して、虫歯を全て取り除きます。
STEP 04

歯と歯の間の丸みを正確に再現するために、慎重に詰める準備をしていきます。
STEP 05

最小限で精密で正確な詰め物。
STEP 06

レントゲンでも隙間なく詰めることができているのか、歯と詰め物との間に段差ができていないかを確認。
Cases
Case 01



Case 02



ダイレクトボンディングは保険適用外の治療になります。1回あたりの治療は約1.5~2時間を予定しています。
ダイレクトボンディングは、セラミックとレジンの混合物であるハイブリットセラミックを使用します。ハイブリッドセラミックはセラミックに比べると強度が劣る為、強い力がかかると欠けてしまう可能性があり、歯ぎしりのある方や、奥歯には向いていない場合があります。また、長年使用をしていると変色する場合がありますが、メインテナンスを行うことで改善します。
当院ではダイレクトボンディングは3年間の保証をしております。
ただし、保証を受けられるためには定期検診を受けていただく必要がありますのでご注意ください。
Price